目的 提高对肺动脉肉瘤( PAS) 的认识和早期诊断。
方法 总结分析北京安贞医院 2001 年4 月至2012 年4 月明确诊断的8 例PAS临床资料。
结果 8 例PAS 患者中男5 例, 女3 例, 男女比例为1. 67∶1。年龄32 ～67 岁, 平均( 46. 75 ±11. 47) 岁。临床表现主要有活动性胸闷气短、间断性晕厥、活动后心悸等。实验室检查提示PAS患者多无明显低氧血症和D-二聚体升高。超声心动图( UCG) 提示肺动脉内团块状回声、肺动脉高压、右心扩大等。双下肢深静脉超声正常。胸片提示肺动脉段突出、右肺动脉段饱满、右肺门增大、胸腔积液等。CT 肺动脉造影( CTPA) 提示肺动脉扩张, 多累及主肺动脉和左、右肺动脉, 多合并心包积液、胸腔积液; 肺通气/ 灌注显像提示双肺血流灌注及通气显像不匹配, 可见多个肺段及亚肺段放射性稀疏和缺损, 累及3 ～13 个肺段。肺动脉造影表现多为主肺动脉和左、右肺动脉充盈缺损。病理学检查结果:8 例患者均经术后病理证实,3 例支持平滑肌肉瘤分化, 2 例倾向于未分化肉瘤, 3 例未进行病理分型。8 例患者术前均被误诊为肺血栓栓塞症 ( PTE) , 误诊时间平均( 85. 6 ±21. 5) d。8 例患者中7 例单纯手术切除治疗, 1 例行手术切除加放、化疗。病情缓解出院7 例, 死亡1 例。
结论 PAS临床罕见, 极易误诊, 临床医师应提高对此病的认识, 以早期诊断和治疗, 延长生存期。
引用本文： 梁颖,米玉红,高元明,刘双,黄小勇,杨赓,方微,甘辉立. 肺动脉肉瘤8 例临床分析. 中国呼吸与危重监护杂志, 2013, 12(3): 284-288. doi: 10 . 7507 /1671 -6205 . 20130067 复制